【KONN-012】卑猥な匂い漂う黒ギャルAIKAの中出しグイ込みビキニ 手腕尺侧难受的病因分析
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发布日期：2024-08-03 21:03 点击次数：171
腕部尺侧触及如下的剖解：【KONN-012】卑猥な匂い漂う黒ギャルAIKAの中出しグイ込みビキニ
三角纤维软骨复合体 (triangular fibrocartilage complex, TFCC)、三角骨（triquetrum）、尺侧腕伸肌腱（extensor carpi ulnaris tendon）、尺骨远端（distal ulna）图片【KONN-012】卑猥な匂い漂う黒ギャルAIKAの中出しグイ込みビキニ
手腕桡侧剖解暗示图，参考 3腕部尺侧难受常见病因有：
三角纤维软骨复合体 (TFCC) 挫伤、尺腕撞击轮廓征、尺侧腕伸肌肌腱病、月三角韧带挫伤、豌豆三角骨要津炎一、三角纤维软骨复合体 (TFCC) 挫伤
TFCC 挫伤跟远端桡尺要津（Distal radioulnar joint ，DRUJ) 邃密关联。是以，TFCC 跟 DRUJ 的挫伤平时一谈策动。TFCC 挫伤不错是急性，也不错是慢性的。TFCC 挫伤包括：纤维软骨要津盘扯破，以及不绝要津盘与三角骨和其他腕骨的组织扯破。急性挫伤平时是摔倒时腕部伸展撑地，尤其是腕部旋前时。此时也不错同期引起 DRUJ 挫伤。慢性 TFCC 挫伤是由触及扭转、压迫和尺侧偏移的反复开通引起的。比如，网球、棒球。而需要压手腕的一些责任也不错带来挫伤。比如木工、水督工。未必慢性 TFCC 挫伤也不错是尺骨撞击所致。这点后续策动。TFCC 挫伤的症状如下：任何需要前臂旋转和腕部尺偏的活动平时会导致难受加剧。医师查体是可行 TFCC 压迫检修。即，查验者在患者腕部桡偏和尺偏时向腕要津尺侧施加轴向压迫，压痛点位于尺骨茎突与三角骨之间。图片
TFCC 压迫检修，参考 3该部位难受也不错是 DRUJ 挫伤。DRUJ 挫伤患者常诉腕部旋后和旋前时难受。这点跟 TFCC 很通常。可行 DRUJ 压迫检修。查验者将桡骨头和尺骨头挤压在一谈，然后旋转前臂。要是该手法引起难受则辅导 DRUJ 不踏实。图片
DRUJ 压迫检修，参考 3MRI 要津造影有助于会诊 TFCC 扯破。在脂肪阻碍 T1 加权像中，TFCC 扯破含高信号液体。创伤性 TFCC 扯破后，DRUJ 内平时发现积液和造影剂，还可发现关联局部组织挫伤的其他迹象。但 MRI 要津造影很依赖技师、影像医师。操作欠妥，狠恶辨识才气不可则带来漏诊。二、尺腕撞击轮廓征
尺腕撞击轮廓征频频带来 TFCC 中心区退行性扯破。而尺腕撞击轮廓征平时是先天性尺骨正向变异所致。这种变异导致了尺侧腕骨过度负荷。除先天性尺骨变异外，创伤后尺骨变异也不错带来该问题。在评估尺骨变异时，务必确保正确的体位。现在大王人接管如下体位：肩要津外展 90°，且屈肘 90° 的腕要津前位视图；以及该体位下，患者紧合手拳头。尺腕撞击轮廓征带来的一经 TFCC 挫伤，以及关联的症状和体征。此时为辩别会诊，MRI 要津造影也频频需要。图片
留心两条线的距离即尺骨变异，如尺骨高于桡骨＞2 mm 是为有变异，参考 1三、尺侧腕伸肌肌腱病
尺侧腕伸肌 (extensor carpi ulnaris, ECU) 是一条细长的肌肉，起于肘部肱骨外上髁，止于第 5 掌骨基底部。ECU 肌腱病变常见于从事拍子类开通或高尔夫球者，以及频频使用鼠标或键盘且腕部姿势不良 (如过度背屈) 的东谈主群。病东谈主主要施展为前臂使劲旋转时难受（不管是旋前，一经旋后）。未必，ECU 肌腱可从尺骨远端的尺神经沟半脱位或脱位。这个情况也见于类风湿要津炎的病东谈主身上。有该情况者，当腕部主动活动至旋后和伸展位时，患者平时形色感受到咔哒音或弹响，同期尺骨茎突部位出现难受。医师不错行尺侧腕伸肌协同检修来评估。查验顺序是让患者肘部屈曲成直角、置于桌面，前臂旋后，手指统统伸展。查验者一只手合手住患者内收的拇指和相邻手指 (示指和中指)，同期另一只手的手指置于 ECU 肌腱。当患者尝试粉碎查验者的阻力外展 (桡偏) 拇指时，查验者在患者肌肉等长削弱时触诊 ECU 肌腱。查验时辰沿肌腱出现难受 (腕背部尺侧) 即为阳性。平时保守调养即可，但关于肌腱不稳，可能需要手术进行腕要津结构重建，狠恶腱膜松解。四、豌豆三角骨要津炎
百家乐涩涩爱豌豆骨（pisiform ）是包含于尺侧腕屈肌 (flexor carpi ulnaris, FCU) 肌腱内的籽骨。它跟三角骨（triquetrum） 毗邻。图片
留心豌豆骨与三角骨的毗邻干系，参考 3在体表定位豌豆骨不难。图片
体表定位豌豆骨，参考 3腕要津主动屈曲和尺侧偏移 (尺侧腕屈肌动作) 可能会引起难受，且活动稍受限。医师查体时，不错有压痛和骨摩擦感。一般来说，该挫伤见于创伤后。而创伤可挫伤腕尺管隔邻的尺神经，形成第四指和第五指的嗅觉减退，但近端尺侧掌部的嗅觉不受影响。外用非甾体消炎药，狠恶局部打针皮质醇激素、利多卡因可看成骨要津炎的保守疗法。如无间不甘休，需要外科手术调养。作家：聂顺利；裁剪：林舒雅【KONN-012】卑猥な匂い漂う黒ギャルAIKAの中出しグイ込みビキニ
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